首例新冠肺炎逝者遗体解剖持续近3小时,为何需要这么久?

〖壹〗 、021年2月16日凌晨一点左右，同济医学院法医系教授
、湖北省司法鉴定协会会长刘良团队三人进入解剖间 ，开始新冠逝者的第一例病理解剖
，而遗体解剖却持续了将近三个小时，对于为何这么久 ，刘良表示：“第一是第一例
，要谨慎小心一点；第二确实是很难受。人在里面缺氧，到后面缝一针就大喘气 ，腰也不舒服 。

〖贰〗、遗体解剖的必要性：破解临床治疗“盲打”困境早期困境：新冠肺炎疫情初期
，临床治疗缺乏明确病理依据，瑞德西韦 、双黄连等药物被盲目追捧 ，300多项临床研究项目仓促上马，治疗呈现“盲打 ”状态
。

〖叁〗
、第一
，我们可以探讨它的传播途径。第二，我们要针对这个地方 ，研究用药 。还有就是弄明白这个病毒是通过什么机制让肺受到损伤的
。如果找准的话
，就可以针对性地采取保护性措施。没有尸体解剖的话，基本上就搞不清楚对手 ，也搞不清楚它打击你的方向
，整个是茫然的 。

〖肆〗、据悉，2月15日下午 ，同济医学院法医系教授 、湖北省司法鉴定协会会长刘良接到通知
，有家属同意捐献亲人的遗体做病理解剖，武汉金银潭医院同意将一间小手术室改造为解剖间
。解剖目的就是要搞清楚这个病毒伤害了病人的什么地方 ，我们叫靶器官。第一
，我们可以探讨它的传播途径 。

为什么要解剖新冠肺炎逝世患者遗体?

〖壹〗
、解剖新冠肺炎逝世患者遗体是因为近来对新冠病毒感染致病、致死的病理学机制并不十分明确，且没有替代方案 ，通过解剖能获取关键信息，指导疫情防控与治疗
，具体如下：明确病理学机制：近来对新冠病毒感染致病 、致死的病理学机制并不十分明确。

〖贰〗、第一，我们可以探讨它的传播途径
。第二 ，我们要针对这个地方
，研究用药。还有就是弄明白这个病毒是通过什么机制让肺受到损伤的 。如果找准的话，就可以针对性地采取保护性措施
。没有尸体解剖的话 ，基本上就搞不清楚对手
，也搞不清楚它打击你的方向，整个是茫然的。

〖叁〗
、第一点 ，可以更加精确准确的查明死因
，更加清楚直观地了解身体内脏是否有病变 。

〖肆〗、其实他是一位真正的法医，在新冠疫情中有着重要的作用
。

首例新冠肺炎逝者遗体解剖,要做什么防护?

跟临床医生一样 ，要做各种防护
，当然我们的防护级别要高。我们戴三层手套，两层口罩 ，帽子戴两层或者三层，然后护目镜加上防护屏 。服装的规格也很高
，密封性特别好，不透风不透气
。这样就能把全身暴露的位置全部给封闭掉。

遗体解剖的必要性：破解临床治疗“盲打
”困境早期困境：新冠肺炎疫情初期 ，临床治疗缺乏明确病理依据
，瑞德西韦 、双黄连等药物被盲目追捧，300多项临床研究项目仓促上马 ，治疗呈现“盲打”状态 。

为临床治疗提供依据：由解剖获得的新冠肺炎病理
，对于探索新冠肺炎患者临床的病理改变
、疾病机制等有重大帮助，能从根本寻找新冠肺炎的致病性、致死性 ，给未来临床治疗危重症患者提供依据
。

021年2月16日凌晨一点左右
，同济医学院法医系教授 、湖北省司法鉴定协会会长刘良团队三人进入解剖间，开始新冠逝者的第一例病理解剖 ，而遗体解剖却持续了将近三个小时
，对于为何这么久，刘良表示：“第一是第一例 ，要谨慎小心一点；第二确实是很难受。人在里面缺氧，到后面缝一针就大喘气
，腰也不舒服 。

肺炎的分类

〖壹〗
、肺炎近来尚无统一分类方法，常用分类法如下：病理分类大叶性肺炎：病变累及整个肺叶或肺段 ，通常由肺炎链球菌等细菌感染引起
，炎症起于肺泡，迅速蔓延至整个肺叶或肺段 ，表现为肺叶或肺段的实变
，在X线胸片上可见大片均匀致密影。

〖贰〗、病理分类根据肺部炎症的病理形态学特征，肺炎可分为以下三类：大叶性肺炎：炎症累及整个肺叶或肺段 ，以肺泡腔内纤维素性渗出为主
，常见于肺炎链球菌感染
。支气管肺炎：炎症以细支气管为中心向周围肺组织扩散，呈小叶性分布 ，多见于婴幼儿 、老年人或免疫力低下者。

〖叁〗
、肺炎的分类方式多样
，主要可分为按病因、解剖部位 、患病环境三种分类方式，具体如下：按病因分类细菌性肺炎由细菌感染引起 ，常见病原体包括肺炎链球菌
、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等 。不同细菌感染的肺炎在临床表现 、影像学特点等方面有差异，如肺炎链球菌肺炎多起病急
，有高热、咳脓血痰等表现
。

〖肆〗
、小叶性肺炎：以肺小叶为单位的灶性炎症，X线表现为沿肺纹理分布的不规则斑片状阴影 ，密度不均匀
，边缘模糊。间质性肺炎：主要累及支气管壁、肺泡壁等间质组织，X线表现为双下肺野的网格状阴影 ，可伴有磨玻璃影等 。

〖伍〗 、按病因分类 感染性肺炎：由病原体（如细菌
、病毒、真菌 、支原体
、衣原体等）感染引起
。细菌性肺炎：常见病原体包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌 、流感嗜血杆菌等
，多表现为高热
、咳嗽、咳脓痰。

〖陆〗 、肺炎的分类主要有以下三种方式：按病因分类 细菌性肺炎：常见病原体包括肺炎链球菌，多引发社区获得性肺炎 ，在儿童
、老年人等免疫力较低人群中高发 。典型表现为肺泡渗出性炎症
，如肺炎链球菌肺炎在冬季或机体抵抗力下降时易发病
。

肺炎的分类有哪些

〖壹〗、肺炎的分类方式多样，主要可分为按病因 、解剖部位、患病环境三种分类方式 ，具体如下：按病因分类细菌性肺炎由细菌感染引起
，常见病原体包括肺炎链球菌
、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等。不同细菌感染的肺炎在临床表现 、影像学特点等方面有差异，如肺炎链球菌肺炎多起病急 ，有高热
、咳脓血痰等表现 。

〖贰〗、细菌性肺炎：常见病原体包括肺炎链球菌 、金黄色葡萄球菌
、流感嗜血杆菌等，是社区获得性肺炎的主要类型
。支原体肺炎：由肺炎支原体引起
，多见于学龄前儿童及青少年，表现为阵发性刺激性咳嗽。衣原体肺炎：由沙眼衣原体或肺炎衣原体引起 ，症状较轻
，多呈亚急性病程 。

〖叁〗、解剖分类：大叶性肺炎：主要由肺炎链球菌感染引起，特点为大片的肺叶和肺段感染 ，典型表现为咳铁锈色痰液。小叶性肺炎：病灶一般有急性化脓性炎症
，也称为支气管肺炎，以细支气管为中心出现炎症反应
。间质性肺炎：以肺的间质为主要炎症部位 ，支气管周围的血管有不同程度的水肿
，常见病原体为支原体 、衣原体。

〖肆〗
、间质性肺炎：病变主要位于肺间质，表现为淋巴细胞、浆细胞浸润 ，常见于病毒性感染或结缔组织病相关肺炎 。毛细支气管炎：以细支气管黏膜炎症为主
，多由呼吸道合胞病毒引起，常见于2岁以下儿童
。

新冠/感染者死状痛苦!第一线医师:本质上跟淹死一个道理

死因 ， 本质上和淹死一个道理 。大量的水，进到了肺里面之后
，氧进不去；肺，被病毒导致的果冻状的分泌物给占满了 ，换气功能完全丧失
，再浓的氧也进不去血里面 。而吸痰，靠气管镜到达不了那个终末端的地方
。没有特效药。开始 ，把纯氧输送给病人
，不经口插管 。

新冠肺炎死亡过程极为痛苦，患者会经历严重的呼吸困难直至生命终结 ，其痛苦程度本质上与“淹死 ”类似
。以下是具体分析：死亡过程的核心机制：新冠病毒导致肺部产生大量果冻状分泌物
，这些分泌物会填满肺泡，完全阻断氧气进入血液的通道。

借鉴：新冠肺炎／感染者死状痛苦！第一线医师：本质上跟淹死一个道理）新冠导致凝血 ，引发心血管中风问题 除攻击肺部外
，病毒感染触发的免疫系统，会导致某些细胞的表现数量远超过需要 ，开始攻击健康组织，这时候可能发生血管渗漏 、血压下降
、凝血及器官衰竭等 。